＜内臓脂肪型肥満とは＞

　一般に体脂肪と一まとめに言われていますが，脂肪の分布の仕方によって，皮下脂肪と内臓脂肪に分けられます．
内臓脂肪は文字通り，腹腔内臓器の周囲に脂肪が貯まるものです．

1）内臓脂肪と皮下脂肪

脂肪色分け
　写真はＭＲＩで臍の位置の断面像を撮ったものです．
外側の青く色づけした部分が皮下脂肪，腹腔内の赤く色づけしたのが，内臓脂肪です．黒く見えているのは，腸管，脊椎，筋肉などです．
ＭＲＩのコンピュータ上で，画像上の面積を計算すると，実際の断面積が表示されます．内臓脂肪面積が100平方cm以上を内臓脂肪型肥満と定義しています．

2）内臓脂肪型肥満を疑う場合
1）男性で腹囲85cm以上，女性で90cm以上の場合
2）お腹が出ているのに，皮下脂肪を少ししかつまむことが出来ない（横になってお腹をたるませないで調べます）
3）血中のコレステロール，中性脂肪，尿酸，血糖値など，あるいは血圧が高めである
4）中年以降であり，リンゴ型（上半身肥満）の体形である
　以上のうち，一つあるいはそれ以上の項目があてはまる人は内臓脂肪型肥満の可能性が高く，検査をした方が良いでしょう．

3）男女の脂肪の付き方

体形
　男性は，上の絵のように上半身が太って来ることが多く，リンゴ型肥満とも言われます．成人後に体重が増えた場合は，内臓脂肪が増える場合が多いようです．
　女性は下半身から，おしり，太ももにかけて太る事が多く，洋ナシ型肥満とも言われます．この場合は皮下脂肪が増えている事がほとんどです．これは女性が子供を産むという事に対して準備している体形でもあります．閉経後，女性ホルモンの分泌が減少してくると，女性でも内臓脂肪型肥満が増えてきますので，注意が必要です．

4）ＭＲＩ画像の例

64歳男性で，内臓脂肪が非常に多い例です．

ＢＭＩ27.5（肥満１度）
内臓脂肪面積205平方cm（100以上が肥満）
皮下脂肪面積154平方cm

 
脂肪大
45歳男性で，内臓脂肪が少ない例
内臓脂肪面積19平方cm
皮下脂肪面積51平方cm

内臓脂肪も皮下脂肪も少なく，非常に痩せた方です．
脂肪小
22歳女性．
内臓脂肪面積は少なく，正常範囲です．
皮下脂肪面積が多い事が良くわかります．
皮下脂肪

5）隠れ肥満

隠れ肥満
右のＭＲＩ写真は，45歳男性・身長172cm・体重63Kgの方です．

この人のＢＭＩは２１で，ほぼ理想的な数値です．外見だけでみれば，丁度良い体形ですから，今のままの生活で良いですよとお帰りいただくところです．しかし，ＭＲＩを撮ってみると，
内臓脂肪面積152平方cmで，明かな内臓脂肪型肥満肥満でした．

このように，外見上は太っておらず，ＢＭＩも正常なのに，内臓脂肪型肥満の方を「隠れ肥満」と呼びます．普通では発見されませんから，生活習慣病がかなりひどくなってから，医者にかかり，そこで初めて肥満に気付く事になります．もっと早く発見して，生活習慣を改めていただければ，病気にならなかったかもしれません．
こういう場合に，内臓脂肪検査がもっとも威力を発揮します．

 

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